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09年致公党市政协委员提案:关于提高临聘人员待遇,健全同工同酬制度的提案

发布时间:2009-04-17      作者:致公党深圳市委会宣

15、提案第20090212号
案    由:关于提高临聘人员待遇,健全同工同酬制度的提案
提 出 人:张洪、许四虎、王晨虹、常巨平、张明正、姬尚义、黄晓惠、游龙武、陈斌、胡纪泽、朱为刚、周伯平、余卫业、王祚邦、汪明春、曲敬来、朱克恒(共17名)
办理类型:主办汇办
承办单位:卫生局,人事局,财政局

内    容:
改革开放二十多年来,我市公立医疗机构在市委市政府的领导下,坚持社会效益为最高准则,努力提高医疗质量,不断扩大服务范围,医疗卫生队伍不断壮大,医疗水平和服务能力明显提高,医学科技水平有了长足发展。广大医务人员敬业爱业、无私奉献,为我市医疗保健和卫生事业的发展做出了积极贡献,是我市社会主义和谐社会建设不可缺少的重要组成部分。
卫生事业的发展离不开人才的支撑,引进与卫生事业相适应的专业人才,关系到卫生事业可持续发展的大局。但由于种种原因,我市公立医疗机构的人才建设以及发展,仍严重滞后于经济社会发展,医务人员编制严重不足的问题,存在着大量的临聘医务人员,是制约医疗技术水平发展和提高的主要原因之一,也是影响医疗卫生队伍稳定的主要因素之一。
一、目前现状(以2008年为标准):
(一)、以2008年管理人口数1264万人计算,我市目前我市每千人病床数为1.58张,明显低于全国2.75张的平均数;每千人执业(助理)医师1.59名,(全国平均水平为1.55名),每千人执业(助理)医师1.59名,(全国平均水平为1.55名),每千人注册护士1.19名,(全国平均水平为1.22名),刚达全国平均水平。每千人口床位数、每千人口医生数等反映健康保障体系的指标远低于北京、上海、广州等中心城市。(二)、全市各公立医院由于人员编制缺乏,实际工作量日益增加,致使各单位大量使用临聘人员。目前深圳市公立医疗机构(政府办)共有卫生人员40795人,在编人员只有24682人占总数约60%,临聘人数达17244人占总数约40%。宝安区、龙岗区政府办医疗机构临聘人员比例已超过了48%。南山区临聘人员已经占到所有医务人员的接近70%,此比例为全市最高。(三)、由于各公立医院经费均是财政核拨补助,临聘人员的工资由各单位自己负担,财政不予支付,使临聘人员的工资水平与编内在职人员差距较大。目前临聘人员平均收入为2000~3000元左右。
二、问题:
(一)深圳市是1978年成为经济特区的,现行的综合医院人员编制仍依照卫生部1978年颁布的《县及县以上综合性医院组织编制原则(试行草案)》执行,原有的医院床位数与职工总人数的比例标准偏低,不适应现在医院发展的需要。其卫技人员编制呈现出与内地相似之处,但又有其自身的特点,医院的卫技人员聘用人数逐年增多;工勤人员有社会化趋势;医院管理人员较少等。卫生技术人员总体缺乏且比例不合理。
(二)政府财政对医疗卫生事业投入不足,优秀医疗人才资源缺乏,引进和留住卫生人才政策不宽松。深圳市人口规模庞大,人口结构十分特殊,大量暂住和流动人口蕴藏着大量的医疗卫生服务需求,使公立医院在人员编制严重不足的情况下,还承担着大量的社会责任,导致医院正常运转和发展资金要靠自己“另谋出路”,一定程度上促进了医院创收的市场行为。
(三)编制不足、临聘人员待遇不高。所有公立医院面对巨大的市场需求,而床位和人员编制严重不足,但又无法补充编制,不得不自行增加病床,聘请医务人员,这部分支出得不到政府补助,最后还是通过医院自身的医疗服务收费来弥补一部份。以南山区为例,目前的医务人员编制是以数年前二三十万人口比例来设置的,但现在南山区人口已经急剧膨胀到150万人,缺口的医务人员只能通过临时聘用来解决。但由于编制问题无法解决,没有财政拨款,这些临聘人员的待遇还达不到在编人员的一半。和医院里编内的正式职工比较起来,普遍存在“同工不同酬”现象。
例1:某市属医院的聘用一位主任医师认为“活干得多,钱拿得少”,她受聘于这家医院已经两年多了,自己是主任医师的职称,在医院里也算是医疗技术骨干,但工资一直比医院编内的同职称医师少很多,她每月的收入是五六千元,而那些正式在编的主任医师每月收入可达到上万元。到了年终,有编制的医师可以拿到较多的年终奖,而编外人员就与这笔可观的年终奖无缘了。至于医院的一些福利,聘用人员也是无法和编内人员同等享受,医院发点油米饮料的福利时,聘用人员只有编内人员的一半,而分房、休假等福利则是一概没有。这位聘用医师说,平时她看门诊比编内医师多、管的病人也比编内医师多,“可以说,我的活干得不比他们少,也不比他们差,可就是钱拿得比他们少”。她很希望能和编内医师们一样得到公平的待遇,这样工作起来才更有积极性。
例2:有位临聘护士曾反映反映1:“我的工资只比深圳最低工资待遇稍微高那么一点,工资加奖金只有正式工的三分之一,没有福利分房,子女上学难;晋升职称有障碍,需回老家原单位晋升。而所承担的工作量大大多于正式职工。”
很明显,临聘医务人员待遇缺乏公平性,工作缺乏稳定性,没有归宿感。
(四)目前深圳市现状是大量优秀医疗卫生人才完全靠引进,优秀医疗人才资源难以满足需求。再加上各地人才竞争激烈,内地医疗系统严格控制技术人才外流,而我市人才调动又受许多政策约束,想要的人才进不来,只能聘请,目前深圳市卫生系统有的单位聘请专业技术人员比正式编制人员多很多,聘请人员因待遇低流动性和不稳定性也很大,致使一些基层医院和医疗网点业务开展受限。特别宝安龙岗两区人多地阔卫生资源少,编制不足问题更为突出。各医疗单位特别是街道医院为保运转,医护人员经常加班加点,疲劳带病上班或值班,身心健康无法保障。因此也带来了一定程度的医疗隐患。
(五)对于高学历(硕士、博士、博士后)和高职称高素质卫生人才的引进和使用数量也相对较少,人事政策欠灵活、待遇也不高,制约了医学科研和新技术新项目的创新。
办    法:
一、尽快补足公立医疗机构正式人员编制,按常住人口1000万核定医务人员编制。政府人事编制部门应考虑到卫生人才专业的特殊性,进行实地考察调研,深入基层,结合卫生系统实际,补足公立医院正式人员编制,降低公立医疗机构因自聘卫生技术人员而加大的运行成本。实行按劳分配,多劳多得,最大限度发挥每位专业技术人才的潜力,缓解医疗卫生机构因人才不足而导致“同工不同酬”现象。
二、科学核定总编数。放宽市、区、街道公立医疗机构卫技人员的编制,由市人事编制部门会同财政、卫生等部门根据经济与卫生事业发展的需求,按照各公立医疗机构实际情况,科学合理地核定各公立医疗机构总编数。医疗机构职称职数应按所有在岗人员总数的高限核定,使其能够尽可能多地吸纳、储备和培训人才,有计划地将急需人才输送到各个医疗机构,为老百姓服务。按实际人口的需求,我市医护人员缺口很大,如能按实际人口核定医护人员编制和增加人员,将会大量减少临聘人员。单位增减人员编制后,人事部门应在职员招考聘用方面,可优先或定向录用临聘人员,从而解决临聘人员的出路。
三、放活用人机制。卫生技术人员如需在本市、区内合理流动,由卫生主管部门在编制内自行调配,人事编制部门给予办理手续。医疗卫生机构要用足、用好现有人员编制,在总编制数范围内,用人单位可自行公开择优考试录用,及时补足专业技术人员,卫生主管部门做好监督指导和准入管理,人事编制部门办理入编手续。
四、人事编制部门领导要更新思想观念,增强卫生人才队伍建设的紧迫感、危机感,牢固树立人才资源是第一资源的观念,强化人才竞争的忧患意识、人才开发的战略意识、人才培育的长远意识。要围绕卫生事业发展和卫生体制改革的需要和特点,建立起新的有效机制,大力开展人才的引进工作,逐步调整卫生队伍的人员编制数。
五、政府加大公立医疗单位的财政投入,给出专项经费,给予每月一定的岗位补贴,解决临聘人员的工资经费来源,力求做到同工同酬,确保临聘人员的待遇。并能够提供廉租房给临聘医务人员,解决目前存在的住房难问题,在招调问题短期无法解决的情况下,可先行解决户口调入的问题,这个问题解决之后,子女上学难的问题也能得到改善。从而真正解决临聘人员的后顾之忧。
六、市人事编制部门应会同市卫生行政部门深入到各公立医疗机构,认真调查研究,尽快制订出切合实际有利于深圳医疗卫生事业发展的《深圳市临聘医务人员管理办法》,真正达到解决同工不同酬问题。
全社会要高度重视医疗卫生人才群体,特别是临聘医务人员(弱势群体),他们也是建设和谐深圳效益深圳的主力军。特别需要在政策上爱护他们,在工作上支持他们,在生活上关心他们,解除他们的后顾之忧,为他们提供良好的医疗和科研条件,让他们在医疗服务工作中为全市人民的身心健康发挥更加重要的作用,在和谐社会建设中发挥更加积极的作用。